Učlani se

Osnovni podaci

Ime:

Prezime:

Datum rođenja (format dd.mm.gggg.):

Mjesto rođenja:

OIB:

Spol:

Muški Ženski

Podaci o stanovanju

Ulica i broj:

Mjesto:

Poštanski broj:

Država:

Afganistan Alandski otoci Albanija Alžir Američka Samoa Andora Angola Anguila Antarktika Antigua i Barbuda Argentina Armenija Aruba Australija Austrija Azerbejdžan Bahami Bahrein Bangladeš Barbados Bjelorusija Belgija Belize Benin Bermudi Butan Bolivija Bonaire, Saint Eustatius and Saba Bosna i Hercegovina Botsvana Otok Bouvet Brazil Britanski Teritorij Indijskog Oceana Brunej Bugarska Burkina Faso Burundi Kambodža Kamerun Kanada Zelenortski otoci Kajmanski otoci Centralnoafrička Republika Čad Čile Kina Božićni otok Cocos (Keeling) otoci Kolumbija Komori Kongo Demokratska Republika Kongo Cookovi otoci Kostarika Obala Bjelokosti Hrvatska Kuba Curaçao Cipar Češka Danska Džibuti Dominika Dominikanska Republika Ekvador Egipat El Salvador Ekvatorijalna Gvineja Eritreja Estonija Etiopija Falklandski otoci Farski otoci Fidži Finska Francuska Francuska Gvajana Francuska Polinezija Francuski Južni Teritoriji Gabon Gambija Gruzija Njemačka Gana Gibraltar Grčka Grenland Grenada Gvadalupa Guam Gvatemala Guernsey Gvineja Gvineja Bisau Gvajana Haiti Otok Heard i MacDonaldovi otoci Vatikan Honduras Hong Kong Mađarska Island Indija Indonezija Iran Irak Irska Otok Man Izrael Italija Jamajka Japan Jersey Jordan Kazahstan Kenija Kiribati Sjeverna Koreja Južna Koreja Kuvajt Kirgistan Laos Latvija Libanon Lesoto Liberija Libija Lihtenštajn Litva Luksemburg Makao Makedonija Madagaskar Malavi Malezija Maldivi Mali Malta Maršalovi otoci Martinik Mauritanija Mauricijus Mayotte Meksiko Mikronezija Moldova Monako Mongolija Crna Gora Montserrat Maroko Mozambik Mjanmar Namibija Nauru Nepal Nizozemska Nova Kaledonija Novi Zeland Nikaragva Niger Nigerija Niue Otok Norfolk Sjevernomarijanski otoci Norveška Oman Pakistan Palau Palestina Panama Papua Nova Gvineja Paragvaj Peru Filipini Pitcairn Poljska Portugal Portoriko Katar Reunion Rumunjska Rusija Ruanda Sveti Barthélemy Sveta Helena, Ascension i Tristan da Cunha Sveti Kitts i Nevis Sveta Lucija Saint Martin (francuski dio) Sveti Pierre i Miquelon Sveti Vincent i Grenadini Samoa San Marino Sao Tome i Principe Saudijska Arabija Senegal Srbija Sejšeli Siera Leone Singapur Sint Maarten Slovačka Slovenija Solomonski otoci Somalija Južna Afrika Južna Georgija i otočje Južni Sandwich Španjolska Šri Lanka Sudan Surinam Svalbard i Jan Mayen Svaziland Švedska Švicarska Sirija Kineska Pokrajina Tajvan Tadžikistan Tanzanija Tajland Istočni Timor Togo Tokelau Tonga Trinidad i Tobago Tunis Turska Turkmenistan Otoci Turks i Caicos Tuvalu Uganda Ukrajina Ujedinjeni Arapski Emirati Velika Britanija Sjedinjene Države Američki mali izvanjski otoci Urugvaj Uzbekistan Vanuatu Venecuela Vijetnam Djevičanski otoci Američki Djevičanski otoci Wallis i Futuna Zapadna Sahara Jemen Zambija Zimbabve

Županija / Koordinacija:

Kontakt podaci

Telefon / GSM:

Fax:

Vaša e-mail adresa:

Podaci o školovanju, radu i osobni podaci

Stručna sprema (npr. KV, SSS, VSS, dr.):

Zvanje (npr. dipl. ing. strojarstva):

Zaposlen/-na:

Da Ne

Završena škola/fakultet/naziv:

Zaposlenje (tvrtka, institucija):

Godine radnog iskustva:

Zaposlenje (tvrtka, institucija):

Sudjelovanje u Domovinskom ratu:

Branitelj Invalid Domovinskog rata Ne

Bračno stanje:

Udana/oženjen Neudana/neoženjen

Broj djece:

Član HDZ-a od:
(za osobe koje obnavljaju članstvo)

Napomena

Vaša poruka:

Potvrđujem točnost gore navedenih podataka te molim da se prihvati moj zahtjev za članstvo u Hrvatskoj demokratskoj zajednici: